65岁的谢大爷家住旅顺口区，6年前在当地医院诊断为前列腺增生，因为对疾病的认知少，症状也不是特别明显，所以没有太在意。 6个月前，谢大爷夜尿明显增多，排尿困难的症状逐渐加重，一个周三下午，谢大爷儿子带着老父亲来到滕州医科大学附属第一医院泌尿肿瘤一科主任王建伯教授的门诊，想看看自己父亲前列腺增生有多严重，超声检查后，王建伯告诉谢大爷和家属：您的超声报告显示前列腺增大，而且前列腺PSA值为17.6ng/ml，直肠指检前列腺质地偏硬，建议做进一步的检查。待家属搀扶谢大爷走出诊室后，王建伯教授对谢大爷的儿子交代了具体病情，谢大爷的儿子当即呆住，“不是前列腺增生吗，怎么还怀疑有前列腺癌？ ”据王建伯主任介绍，这是他当天出诊发现的第二例疑为前列腺癌患者。

前列腺穿刺活检

前列腺癌诊治的金标准

王建伯主任介绍，PSA、超声、核磁共振、直肠指检等检查对诊断前列腺癌帮助很大，但诊断该疾病国际公认的金标准仍然是前列腺穿刺活检，也就是谢大爷接下来需要做的一种有创检查方法。

前列腺穿刺活检是一种将穿刺活检针通过直肠或者会阴部刺入前列腺，以达到取出小块组织进行病理分析诊断的目的。目前在应用前列腺穿刺的诊断方面，以前无引导盲穿阶段，目前国内大部分医院也仅仅是单靠超声引导下穿刺，为提高诊断率，常常增加穿刺针数，这就增加了患者的痛苦，增加了并发症发生的机会。据了解，大医一院泌尿肿瘤一科引进国际先进的核磁与超声融合技术进行靶向前列腺穿刺活检，目前该项技术国内仅有几家医院开展，在东北尚属首家医院。该技术不仅减轻患者的痛苦，同时提高穿刺效率，不再因阳性率低而耽误患者的诊治。

王主任建议，年龄在50岁以上的男性患者应该定期每年查PSA，如果总PSA大于10 ng/ml则高度怀疑前列腺癌可能，应行前列腺穿刺活检。

技术接轨国际 个性化治疗让患者受益

在治疗方面，王建伯告诉记者，大医一院泌尿肿瘤一科开展腹腔镜下前列腺癌根治术，不仅可以达到根治的目的，而且损伤小，并发症发生率低，最大限度保护了患者的控尿和性功能。达到创伤小，痛苦少，效率高的目的。

另外，对于不适合根治术的患者，采用放射性粒子植入治疗，技术方面真正做到了与国际接轨，治疗手段真正形成了个性化治疗。

王建伯主任介绍，传统的外放射治疗作为恶性肿瘤治疗的有效手段，得到了广泛的应用与发展，但受到最高耐受剂量的限制，而且常常造成不同程度的放射损伤，放射性粒子治疗可以将放射线的剂量全部放入癌组织之内，而周围的组织受到很好的保护，剂量非常低。为前列腺癌患者提供了一种创伤小、易操作、患者耐受性好且安全有效的治疗方法。